Androgeninė alopecija (AGA), labiausiai paplitusi plaukų slinkimo rūšis, yra progresuojantis plaukų slinkimo sutrikimas, kuris prasideda paauglystėje arba vėlyvoje paauglystėje.Vyrų paplitimas mano šalyje yra apie 21,3 proc., o moterų – apie 6,0 proc.Nors praeityje kai kurie mokslininkai pasiūlė androgeninės alopecijos diagnozavimo ir gydymo gaires Kinijoje, jie daugiausia dėmesio skiria AGA diagnostikai ir gydymui, o kitų gydymo galimybių santykinai trūksta.Pastaraisiais metais, daugiausia dėmesio skiriant AGA gydymui, atsirado keletas naujų gydymo galimybių.
Etiologija ir patogenezė
AGA yra genetiškai linkęs poligeninis recesyvinis sutrikimas.Vidaus epidemiologiniai tyrimai rodo, kad 53,3–63,9 % AGA sergančių pacientų yra šeimos istorija, o tėvo linija yra žymiai aukštesnė už motinos liniją.Dabartiniai viso genomo sekos nustatymo ir kartografavimo tyrimai nustatė keletą jautrumo genų, tačiau jų patogeniniai genai dar nebuvo nustatyti.Dabartiniai tyrimai rodo, kad androgenai vaidina lemiamą vaidmenį AGA patogenezėje;kiti veiksniai, įskaitant uždegimą aplink plauko folikulą, padidėjusį gyvenimo spaudimą, įtampą ir nerimą bei prastus gyvenimo ir mitybos įpročius, gali pabloginti AGA simptomus.Vyrų androgenai daugiausia gaunami iš testosterono, kurį išskiria sėklidės;moterų androgenai daugiausia gaunami iš antinksčių žievės sintezės ir nedidelio kiekio sekrecijos iš kiaušidžių, androgenas daugiausia yra androstenediolis, kuris gali būti metabolizuojamas į testosteroną ir dihidrotestosteroną.Nors androgenai yra pagrindinis AGA patogenezės veiksnys, beveik visų AGA sergančių pacientų cirkuliuojančių androgenų kiekis išlieka normalus.Tyrimai parodė, kad androgenų poveikis jautriems plaukų folikulams padidėja dėl padidėjusios androgenų receptorių geno ekspresijos ir (arba) padidėjusios II tipo 5α reduktazės geno ekspresijos plaukų folikuluose alopecijos srityje.AGA jautrių plaukų folikulų odos komponentų ląstelėse yra specifinė II tipo 5α reduktazė, kuri gali paversti kraujyje cirkuliuojantį androgeną testosteroną į dihidrotestosteroną, prisijungdama prie tarpląstelinių androgenų receptorių.Sukelia daugybę reakcijų, dėl kurių laipsniškai mažėja plaukų folikulai, o plaukai iškrenta iki nuplikimo.
Klinikinės apraiškos ir gydymo rekomendacijos
AGA yra randų nesukelianti alopecija, kuri dažniausiai prasideda paauglystėje ir kuriai būdingas laipsniškas plauko skersmens retėjimas, plaukų tankumo mažėjimas ir alopecija iki įvairaus laipsnio nuplikimo, dažniausiai kartu su padidėjusio galvos odos riebalų sekrecijos simptomais.
PRP programa
Trombocitų koncentracija yra lygi koncentratui, 4-6 kartus viršijančiam trombocitų koncentraciją visame kraujyje.Suaktyvinus PRP, trombocituose esančios α granulės išskirs daug augimo faktorių, įskaitant trombocitų augimo faktorių, transformuojantį augimo faktorių β, į insuliną panašų augimo faktorių, epidermio augimo faktorių ir kraujagyslių endotelio augimo faktorių ir kt. skatina plaukų folikulų augimą, tačiau konkretus veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus.Naudojimas: kartą per mėnesį PRP švirkščiama lokaliai į galvos odos dermos sluoksnį alopecijos srityje, o nuolatinės injekcijos 3–6 kartus gali pasiekti tam tikrą efektą.Nors įvairūs klinikiniai tyrimai šalyje ir užsienyje preliminariai patvirtino, kad PRP turi tam tikrą poveikį AGA, nėra vienodo PRP paruošimo standarto, todėl efektyvi PRP gydymo norma nėra vienoda ir gali būti naudojama kaip pagalbinė priemonė. priemonės AGA gydymui šiame etape.
(Šio straipsnio turinys yra perspausdintas ir mes nesuteikiame jokių aiškių ar numanomų garantijų dėl šiame straipsnyje pateikto turinio tikslumo, patikimumo ar išsamumo ir nesame atsakingi už šiame straipsnyje pateiktas nuomones, supraskite.)
Paskelbimo laikas: 2022-02-02