Trombocitams, kaip ląstelių fragmentams iš kaulų čiulpų megakariocitų, būdingas branduolių nebuvimas.Kiekviename trombocite yra trijų rūšių dalelės, būtent α granulės, tankūs kūnai ir skirtingo kiekio lizosomos.Įskaitant α Granulėse gausu daugiau nei 300 skirtingų baltymų, tokių kaip kraujagyslių endotelio aktyvinimo faktorius, leukocitų chemotaksinis faktorius, aktyvuojantis faktorius, su audinių atstatymu susijęs augimo faktorius ir antibakterinis peptidas, kurie dalyvauja daugelyje fiziologinių ir patologinių procesų, tokių kaip žaizdų gijimas. , angiogenezė ir antiinfekcinis imunitetas.
Tankiame kūne yra didelės koncentracijos adenozino difosfato (ADP), adenozino trifosfato (ATP), Ca2+, Mg2+ ir 5-hidroksitriptamino.Lizosomose yra įvairių cukraus proteazių, tokių kaip glikozidazės, proteazės, katijoniniai baltymai ir baktericidinio aktyvumo baltymai.Šie GF patenka į kraują po trombocitų aktyvacijos.
GF sukelia kaskadinę reakciją, jungdamasis su skirtingų tipų ląstelių membranos receptoriais, ir aktyvina specifines audinių regeneracijos funkcijas.Šiuo metu labiausiai ištirtas GF yra trombocitų kilmės augimo faktorius (PDGF) ir transformuojantis augimo faktorius (TGF-β (TGF-β), kraujagyslių endotelio augimo faktorius (VEGF), epidermio augimo faktorius (EGF), fibroblastų augimo faktorius (FGF), jungiamojo audinio augimo faktorius (CTGF) ir į insuliną panašus augimo faktorius-1 (IGF-1). Šie GF padeda atkurti raumenis, sausgysles, raiščius ir kitus audinius, skatindami ląstelių proliferaciją ir diferenciaciją, angiogenezę ir kitus procesus, o tada atlieka atitinkamą vaidmenį.
PRP taikymas sergant vitiligo
Vitiligas, kaip dažna autoimuninė liga, taip pat tūrio sutrikusi odos liga, neigiamai veikia pacientų psichologiją ir rimtai pablogina pacientų gyvenimo kokybę.Apibendrinant galima pasakyti, kad vitiligo atsiradimas yra genetinių veiksnių ir aplinkos veiksnių sąveikos rezultatas, dėl kurio autoimuninė sistema atakuoja ir pažeidžia odos melanocitus.Šiuo metu, nors yra daug vitiligo gydymo būdų, jų veiksmingumas dažnai yra menkas, o daugeliui gydymo būdų trūksta įrodymais pagrįstos medicinos įrodymų.Pastaraisiais metais, nuolat tiriant vitiligo patogenezę, nuolat buvo taikomi nauji gydymo metodai.Kaip veiksmingas vitiligo gydymo metodas, PRP buvo nuolat taikomas.
Šiuo metu 308 nm eksimerinis lazeris ir 311 nm siauros juostos ultravioletinis (NB-UVB) ir kitos fototerapijos technologijos vis labiau pripažįstamos dėl savo veiksmingumo pacientams, sergantiems vitiligo.Šiuo metu pacientams, sergantiems stabiliu vitiligo, autologinės PRP poodinės mikroadatos injekcijos naudojimas kartu su fototerapija padarė didelę pažangą.Abdelghani ir kt.savo tyrimuose nustatė, kad autologinė PRP poodinė mikroadatinė injekcija kartu su NB-UVB fototerapija gali žymiai sutrumpinti bendrą vitiligo pacientų gydymo laiką.
Khattab ir kt.gydė pacientus, sergančius stabiliu nesegmentiniu vitiligo 308 nm eksimeriniu lazeriu ir PRP, ir pasiekė gerų rezultatų.Nustatyta, kad šių dviejų derinys gali veiksmingai pagerinti leukoplakijos atspalvio dažnį, sutrumpinti gydymo laiką ir išvengti nepageidaujamų reakcijų dėl ilgalaikio 308 nm eksimerinio lazerio švitinimo.Šie tyrimai rodo, kad PRP kartu su fototerapija yra veiksmingas metodas vitiligo gydymui.
Tačiau Ibrahimas ir kiti tyrimai taip pat rodo, kad vien PRP nėra veiksmingas gydant vitiligo.Kadry ir kt.atliko atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą dėl vitiligo gydymo PRP kartu su anglies dioksido taškiniu lazeriu ir nustatė, kad PRP kartu su anglies dioksido taškinės matricos lazeriu ir vien PRP pasiekė gerą spalvų atkūrimo efektą.Tarp jų PRP kartu su anglies dioksido taškinės matricos lazeriu turėjo geriausią spalvų atkūrimo efektą, o vien tik PRP pasiekė vidutinį spalvų atkūrimą leukoplakijoje.Vien tik PRP spalvų atkūrimo efektas buvo geresnis nei vien anglies dioksido taškinio lazerio, gydant vitiligo.
Operacija kartu su PRP gydant vitiligo
Vitiligo yra pigmento sutrikimo liga, kuriai būdinga depigmentacija.Įprasti gydymo metodai apima vaistų terapiją, fototerapiją ar chirurgiją arba kelių gydymo metodų derinį.Pacientams, kuriems yra stabilus vitiligo ir silpnas įprastinio gydymo poveikis, chirurginis gydymas gali būti pirmoji intervencija.
Garg ir kt.naudojo PRP kaip epidermio ląstelių suspensiją, o baltoms dėmėms šlifuoti naudojo Er: YAG lazerį, kuris pasiekė gerą gydomąjį poveikį gydant stabilius vitiligo ligonius.Į šį tyrimą buvo įtraukta 10 stabiliu vitiligo sergančių pacientų ir 20 pažeidimų.Iš 20 pažeidimų 12 pažeidimų (60 %) parodė visišką pigmento atsigavimą, 2 pažeidimus (10 %) – didelį pigmento atsigavimą, 4 pažeidimus (20 %) – vidutinį, o 2 pažeidimuose (10 %) reikšmingo pagerėjimo nepastebėta.Labiausiai pastebimas kojų, kelių sąnarių, veido ir kaklo atsistatymas, o galūnės – prastai.
Nimitha ir kt.naudojo epidermio ląstelių PRP suspensiją, kad paruoštų suspensiją ir fosfato buferinę epidermio ląstelių suspensiją, kad būtų galima palyginti ir stebėti jų pigmento atsigavimą pacientams, sergantiems stabiliu vitiligo.Buvo įtrauktas 21 stabilus vitiligo pacientas ir 42 baltos dėmės.Vidutinis stabilus vitiligo laikotarpis buvo 4,5 metų.Dauguma pacientų pastebėjo nuo mažo apvalaus iki ovalaus atskiro pigmento atsigavimo maždaug 1–3 mėnesius po gydymo.Per 6 stebėjimo mėnesius vidutinis pigmento atsigavimas buvo 75,6% PRP grupėje ir 65% ne PRP grupėje.Pigmento atsistatymo ploto skirtumas tarp PRP grupės ir ne PRP grupės buvo statistiškai reikšmingas.PRP grupė parodė geresnį pigmento atsistatymą.Analizuojant pigmento atsistatymo greitį pacientams, sergantiems segmentiniu vitiligo, reikšmingo skirtumo tarp PRP grupės ir ne PRP grupės nebuvo.
PRP taikymas sergant chloazma
Melasma yra įgyta pigmentinė veido odos liga, kuri dažniausiai pasireiškia dažnai ultravioletinių spindulių veikiamų ir gilios odos spalvos moterų veide.Jo patogenezė nėra iki galo išaiškinta, ji sunkiai gydoma ir lengvai atsinaujina.Šiuo metu chloazmos gydymui dažniausiai taikomas kombinuotas gydymo metodas.Nors poodinė PRP injekcija turi įvairių chloazmos gydymo metodų, pacientų veiksmingumas nėra labai patenkinamas, o nutraukus gydymą liga lengvai atsinaujina.O geriamieji vaistai, tokie kaip traneksamo rūgštis ir glutationas, gali sukelti pilvo pūtimą, menstruacinio ciklo sutrikimus, galvos skausmą ir net giliųjų venų trombozės susidarymą.
Naujo chloazmos gydymo metodo ištyrimas yra svarbi chloazmos tyrimų kryptis.Pranešama, kad PRP gali žymiai pagerinti pacientų, sergančių melasma, odos pažeidimus.Cay ı rl ı Et al.pranešė, kad 27 metų moteris kas 15 dienų gavo poodinę PRP injekciją mikroadata.Trečiojo PRP gydymo pabaigoje pastebėta, kad epidermio pigmento atsistatymo plotas buvo >80%, o per 6 mėnesius nepasikartojo.Sirithanabadeekul ir kt.naudojo PRP chloazmai gydyti, kad būtų atlikta griežtesnė RCT, o tai dar labiau patvirtino intrakutaninės PRP injekcijos veiksmingumą gydant chloazmą.
Hofny ir kt.naudojo imunohistocheminį metodą TGF atlikti per poodinę PRP injekciją mikroadata į chloazma sergančių pacientų odos pažeidimus ir normalias dalis- β Baltymų ekspresijos palyginimas parodė, kad prieš gydymą PRP pacientų, sergančių chloazma, odos pažeidimai ir TGF aplink odos pažeidimus- β Baltymų ekspresija buvo žymiai mažesnė nei sveikos odos (p<0,05).Po gydymo PRP, odos pažeidimų TGF pacientams, sergantiems chloazma- β Baltymų ekspresija žymiai padidėjo.Šis reiškinys rodo, kad pagerinantis PRP poveikį pacientams, sergantiems chloazma, galima pasiekti padidinus odos pažeidimų TGF- β Baltymų ekspresija pasiekia gydomąjį poveikį chloazmai.
Fotoelektrinė technologija, derinama su poodine PRP injekcija chloazmai gydyti
Nuolat tobulėjant fotoelektrinėms technologijoms, jos vaidmuo gydant chloazmą sulaukia vis daugiau mokslininkų dėmesio.Šiuo metu chloazmai gydyti naudojami lazeriai su Q perjungimu, gardelės lazeriu, intensyvia impulsine šviesa, vario bromido lazeriu ir kitomis gydymo priemonėmis.Principas yra tas, kad melanino dalelėms melanocituose arba tarp jų per energijos parinkimą atliekamas selektyvus šviesos pūtimas, o melanocitų funkcija inaktyvuojama arba slopinama dėl mažos energijos ir daugybinės šviesos srauto, o tuo pačiu metu melanino dalelių daugybinis šviesos srautas. Jis gali padaryti melanino daleles mažesnes ir lengviau jas praryti bei pašalinti iš organizmo.
Su Bifeng ir kt.gydoma chloazma PRP vandens šviesos įpurškimu kartu su Q komutuojamu Nd: YAG 1064nm lazeriu.Iš 100 pacientų, sergančių chloazma, 15 pacientų iš PRP+lazerio grupės buvo iš esmės išgydyti, 22 pacientai žymiai pagerėjo, 11 pacientų pagerėjo, 1 pacientas buvo neveiksmingas;Vien lazerių grupėje 8 atvejai buvo iš esmės išgydyti, 21 atvejis buvo ryškus, 18 atvejų pagerėjo ir 3 atvejai buvo neveiksmingi.Skirtumas tarp dviejų grupių buvo statistiškai reikšmingas (p<0,05).Peng Guokai ir Song Jiquan toliau patikrino Q perjungiamo lazerio ir PRP veiksmingumą gydant veido chloazmą.Rezultatai parodė, kad Q-switched lazeris kartu su PRP buvo veiksmingas gydant veido chloazmą.
Remiantis dabartiniais PRP pigmentinių dermatozių tyrimais, galimas PRP mechanizmas gydant chloazmą yra tas, kad PRP padidina odos pažeidimų TGF- β Baltymų ekspresija gali pagerinti melasma sergančius pacientus.PRP pagerėjimas ant vitiligo pacientų odos pažeidimų gali būti susijęs su granulių išskiriamomis α adhezijos molekulėmis, kurios yra susijusios su vietinės vitiligo pažeidimų mikroaplinkos pagerėjimu citokinais.Vitiligo atsiradimas yra glaudžiai susijęs su nenormaliu odos pažeidimų imunitetu.Tyrimai parodė, kad vitiligo pacientų vietinės imuninės sistemos anomalijos yra susijusios su keratinocitų ir melanocitų, esančių odos pažeidimuose, nesugebėjimu atsispirti melanocitų pažeidimams, kuriuos sukelia įvairūs uždegiminiai veiksniai ir chemokinai, išsiskiriantys vykstant ląsteliniam oksidaciniam stresui.Tačiau įvairūs trombocitų augimo faktoriai, kuriuos išskiria PRP, ir įvairūs trombocitų išskiriami priešuždegiminiai citokinai, tokie kaip tirpus naviko nekrozės faktoriaus receptorius I, IL-4 ir IL-10, kurie yra interleukino-1 receptoriaus antagonistai, gali. vaidina tam tikrą vaidmenį reguliuojant odos pažeidimų vietinę imuninę pusiausvyrą.
(Šio straipsnio turinys yra perspausdintas ir mes nesuteikiame jokių aiškių ar numanomų garantijų dėl šiame straipsnyje pateikto turinio tikslumo, patikimumo ar išsamumo ir nesame atsakingi už šiame straipsnyje pateiktas nuomones, supraskite.)
Paskelbimo laikas: 2022-11-24